Projektart: Gefördertes Projekt Verbundprojekt Studie
Ergebnisorientierte Vergütung der neurologischen Rehabilitation

Diskussionsgegenstand:

In Zeiten knapper Ressourcen stellt sich die Frage nach einer Vergütung der Rehabilitationsleistungen, welche die Leistungstransparenz erhöht und effiziente und erfolgreiche Leistungserbringung belohnt. Um eine solche Vergütungsform handelt es sich bei der fallbezogenen Vergütung in Kombination mit einer Ergebnishonorierung für positive Rehabilitationsergebnisse. In dem beantragten Projekt soll die Grundlage einer derartigen Vergütungsform für die neurologische Rehabilitation entwickelt werden.

Ziele und Fragestellungen:

Im vorliegenden Vorhaben soll der Frage nachgegangen werden, ob in der neurologischen Rehabilitation homogene Rehabilitationsbehandlungsgruppen gebildet werden können, die als Gerüst für eine fallbezogene Vergütung dienen, und ob innerhalb dieser Gruppen positive Rehabilitationsergebnisse gemessen werden können.

Studiendesign:

Der Projektablauf basiert auf den zwei Säulen theoretisch fundierte empirische Untersuchung verbunden mit expertengestützten Plausibilitätsüberlegungen.
Durch eine umfassende Literaturrecherche soll der internationale Stand der Forschung auf dem Gebiet der Klassifikation und Vergütung von Rehabilitationsleistungen abgefragt und aufgezeigt werden. Darauf aufbauend ist für die empirische Phase ein Dokumentationsbogen zu entwickeln. Darin sind Patientenmerkmale und Leistungsdaten abzufragen, die für die Fallgruppierung ausschlaggebend sein können. Im Austausch mit Experten aus der Rehabilitationsmedizin ist dabei sicherzustellen, dass alle wichtigen Parameter, die den Ressourcenverbrauch der Patienten in der neurologischen Rehabilitation beeinflussen, Berücksichtigung finden. Zur Messung des Rehabilitationserfolgs wird auf den SF-36 und FIM zurückgegriffen. Dabei werden die relevanten Daten zu Beginn und Ende des Rehabilitationsaufenthaltes und idealerweise in einem 6-wöchigen Follow-Up erhoben. Die Gruppierung der Stichprobendaten in aufwandshomogene Rehabilitationsbehandlungsgruppen erfolgt mittels eines Entscheidungsbaumverfahrens (Regression Tree Analysis). Die Gruppierungsergebnisse sind durch Rehabilitationsmediziner auf Plausibilität und Praktikabilität zu überprüfen.

Forschungsverbund Freiburg

Projektbeschreibung von Projektverantwortlichen übernommen.